借  据（证明）

本人     ，男，身份证号             在20  年  月至20   年     月期间，因           原因，共分几次向 某某 借款共计      元（本数额经双方核算确认无异议），期间我共向李某某还款     元，还剩余      元未偿还 某某  ，剩余欠款约定  年   月   前还完，若逾期未还，按剩余本金年利率     %向   某某    支付利息，并承担因我逾期未还款，某某  为维护其权益而产生的律师费，诉讼费，交通费等合理费用。我重新出具借据，以证明双方权利义务。

借款人（撩印）：
身份证号：
联系电话：
年    月    日
担保人（撩印）：
身份证号：
联系电话：
年    月    日